市長への手紙(メール版)

次の事項をお読みになり、必要事項を入力の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。


〜お読みください〜
  • 市長に対する御意見、御提案等は、このフォームを御利用ください。
  • 回答は電子メールにて送信いたします。このとき、個人情報保護のために、個人を特定できるような事項は記載しないで回答いたします。また、市役所内での御意見、御提案等の取り扱いにも、電子メールを利用させていただきます。
  • こちらのフォームを利用されますと、外部からの不正な傍受や改ざんができないように、暗号化されて情報が送信されます。

 

回答のご希望を選択してください。

内容を確認させていただくために、関係する部署から連絡させていただくことがありますので、御了承ください。

 

次の項目は、必須項目です。必ず記入してください。

※文字化けを防ぐため、半角カタカナや機種依存文字(丸付き数字など)は使用しないで下さい。

(全角で入力、40文字以内)
文字入力可能


(全角で入力、1200文字以内)
文字入力可能

(半角で入力) @
(例:xxxxx@city.kawasaki.jp)
(半角で入力)
確認のために再度入力してください
@
(例:xxxxx@city.kawasaki.jp)

 

回答を希望する場合、差し支えなければ次の項目を記入してください。

(全角で入力) (例:川崎)
(例:太郎)
フリガナ
(全角カタカナで入力)
(例:カワサキ)
(例:タロウ)
(半角で入力) (例:044-200-3939)
(半角で入力) (例:044-200-3900)
(半角で入力) (例:210-8577)
(選択してください)
(全角で入力) (例:川崎市川崎区)
(全角で入力) (例:宮本町1番地)

(全角で入力)
(例:本庁舎1階)

 

次の項目は、統計処理に利用しますので、差し支えなければ選択してください。